Послеродовые симптомы. Признаки проявления послеродовой депрессии у женщин

Послеродовой синдром у женщин – это основанная на изменении уровня гормонов депрессия, которая при затяжном течении требует лечения. Многие молодые матери переживают растерянность, плаксивость и упадок сил первые 2–3 недели после родов, но потом берут себя в руки. Если состояние тоски и упадка затягивается, речь идет о болезни.

Причины депрессивных состояний после родов

Беременность связана с долговременным и значительным повышением уровня гормонов – эстрогена и прогестерона. После рождения ребенка концентрации данных веществ снижаются, причем волнообразно относительно друг друга. Потому первые недели или месяц женщина ощущает плаксивость, поддается колебаниям настроения, волнениям и переживаниям.

Хандра – это переходное состояние женщины, которая становится матерью. Послеродовый нейроэндокринный синдром развивается примерно в 80% случаев и проходит спустя месяц. Депрессия выявляется только у 10–20% женщин, и она не вызвана душевной слабостью или некрепкой психикой. Роды сами по себе являются тяжелым испытанием для тела, сопровождаются страхом за жизнь ребенка. По возвращении домой на женщину обрушиваются новые обязанности на фоне физической слабости.

Необходимо различать симптомы хандры от депрессии:

перепады настроения;
тревожность;
грусть;
раздражительность;
чувство перегруженности;
снижение концентрации внимания;
плаксивость;
нарушения сна и аппетита.

Перечисленные признаки вовсе не относятся к депрессии, которая может развиваться из обычной грусти. Тревожные знаки появляются позже, даже спустя шесть месяцев после родов.

Распознать депрессию можно по косвенным и прямым признакам, помимо подавленности и скачков настроения:

Сложность налаживания контакта с ребенком.
Отстранение от семьи и друзей.
Потеря аппетита вплоть до голода или переедание, злоупотребление сладким.
Постоянная бессонница или чрезмерное желание поспать.
Отсутствие энергии и хроническая усталость.
Утрата интереса к повседневной активности, хобби и увлечениям, которые раньше приносили удовлетворение.
Раздражительность, переходы на крик, недовольство поступками членов семьи.
Уверенность в том, что «я плохая мать».
Чувства стыда, никчемности и неполноценности.
Повышенная тревожность, панические атаки с болями в сердце и тахикардиями.
Мысли о суициде, причинении вреда себе и ребенку.
Утрата ясности мышления и способности принимать решения.

Послеродовая депрессия может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, постепенно перетекая в психоз.

Женщина, которая страдает бредовыми идеями, навязчивыми мыслями о ребенке, дезориентирована, видит галлюцинации, путает сон с явью, опасна для новорожденного.

Если плаксивость, тревожные мысли мешают выполнять бытовую работу, заботиться о малыше и себе, порождают желание ударить плачущего ребенка или покончить с жизнью, нужно обратиться к психиатру.

Симптомы послеродового синдрома

Определенной причины для склонности к послеродовому синдрому не существует. На развитие заболевания влияет множество факторов:

Физические - резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена после родов, а также уменьшение гормонов щитовидной железы - выражаются усталостью и подавленностью.
Эмоциональные трудности связаны с нехваткой сна, множеством обязанностей, волнением по поводу правильного ухода за ребенком. Женщины ощущают себя менее привлекательными, испытывают потерю себя и прежней жизни. Обычно эти мысли способствуют конфликту с внутренним эго и недовольством материнством.

К факторам риска послеродового синдрома относятся:

наличие родственников, у которых была депрессия;
сильные стрессовые события на протяжении года, в том числе угроза прерывания беременности, потеря работы, развод;
рождение ребенка с нарушениями в развитии, аномалиями;
проблемы с грудным вскармливанием;
наличие финансовых трудностей;
плохие отношения с мужчиной, близкими родственниками;
нежелательная беременность;
осложнения во время и после родов.

Состояние здоровья, хронические заболевания оказывают серьезное влияние. Послеродовая депрессия может развиваться из-за отсутствия адекватной медицинской помощи во время родов, профессионализма акушерки и медсестер.

Диагностика патологии

Скрининговые показатели послеродовой депрессии не отличаются от обычного депрессивного расстройства и включают не меньше двух недель стойкого снижения настроения. Диагноз ставится, если, помимо основного признака, выявлены хотя бы четыре из перечисленных:

повышение или снижение аппетита;
нарушение сна;
психомоторное возбуждение или заторможенность;
упадок сил;
чувство никчемности;
пониженная концентрация внимания;
суицидальное состояние.

Депрессия чаще встречается в первые три месяца после родов, а риск ее развития сохраняется на протяжении года. Диагностика осложняется физическими и эмоциональными трудностями материнства, падением уровня энергии, плохим сном, беспокойствами о ребенке.

Одно из исследований показало, что повышенный уровень аллопрегнанолона во втором триместре защищает от послеродовой депрессии. Предварительный тест позволит выявить матерей, которые склонны к хандре и развитию более тяжелых состояний после родов.

При подозрении на послеродовой синдром проводится диагностика гипотиреоза, поскольку он способен давать похожую клинику.

Лечение

Первым делом нужно исключить факторы, обуславливающие усталость: организовать отдых, время для занятия собой, телом и любимыми делами, принимать помощь от родственников, мужа и подруг, общаться с другими молодыми материями. Женщины с послеродовой депрессией редко обращаются к психологу, чтобы избавиться от гнетущих мыслей. Заболевание лечится по классической схеме антидепрессантами, такими как «Флуоксетин», «Сертралин» и другие.

Грудное вскармливание и невозможность оставить ребенка одного для посещения врача заставляет избегать лечения, поэтому данных об эффективности конкретных препаратов мало. Одно из исследований показало, что женщины, которые принимали «Флуоксетин» и посещали сеансы когнитивно-поведенческой терапии, показали аналогичные результаты, как и при приеме одного только препарата. Результаты измерялись по базовой шкале депрессивных симптомов и касались мягкого уровня депрессии.

Медикаментозная коррекция

Информация о попадании антидепрессантов через грудное молоко в организм младенцев ограничена, поскольку было проведено мало исследований на данную тему. Малочисленные обзоры показали, что среди ингибиторов обратного захвата серотонина «Сертралин» и «Пароксетин» меньше всего выявлялись в детской крови после лечения.

Экспериментальные исследования подтвердили эффективность применения гормональной заместительной терапии эстрогенов. Женщины быстрее избавились от признаков депрессии без приема антидепрессантов. Однако эстрогеновая терапия не должна использоваться при повышенном риске тромбоэмболии.

Психологическая помощь

Психотерапия заключается в том, что у женщины появляется возможность обсудить возникшие проблемы и переживания. В процессе разговора представляются варианты для преодоления трудностей. Терапия помогает отыскать способы для управления чувствами, ставить перед собой реальные цели и реагировать на ситуации положительно.

Существует несколько разновидностей психологической помощи:

Интерперсональная терапия – лечение депрессии, которое рассматривает связь между проблемами личности, настроением в социальном контексте. Психиатр изучает факторы, влияющие на текущее состояние, помогает управлять ими.
Когнитивно-поведенческая терапия еще называется познавательной. Подход базируется на утверждении о том, что восприятие и поведение тесно связаны с настроением. Поведенческая терапия меняет искаженные негативные паттерны мышления и поведения, чтобы женщина смогла справиться с трудностями и преодолеть грусть.
Недирективные консультации включают неформальные разговоры, взаимную поддержку. Такой вид терапии называют личностно-ориентированным. Подход базируется на эмпатии, умении слушать и поддерживать.
Нарративная практика – новый подход к психологической помощи, основанный на том, что у каждого человека всегда есть выбор. Женщине предлагают стать автором новой истории своей жизни, отыскать положительный фундамент в сложившейся ситуации. Терапия отталкивается только от сильных и положительных моментов, желания что-либо делать.

Послеродовая депрессия не является состоянием, которое можно излечить самостоятельно. Хотя в практике психологов встречались случаи, когда заболевание проходило самостоятельно на протяжении трех месяцев ввиду изменения внешних обстоятельств. В новой ситуации женщине важно почувствовать опору, на которую она будет опираться по пути к выздоровлению.

Чтобы создать условия для выхода из депрессии, нужно воздействовать на модифицируемые факторы:

Выбрать здоровый образ жизни. Обязательно выходить на прогулки с ребенком, делать их в энергичном темпе, чтобы стимулировать выработку эндорфинов. Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов, что поможет быть бодрее и энергичнее. Позаботиться о достаточном количестве сна, поскольку отдых является временем для выработки гормонов, которые противостоят депрессии.
Построить реалистичные планы. Не нужно заставлять себя быть идеальной, быстро прийти в прежнюю форму, готовить прекрасные блюда. Делать то, на что хватает времени и сил без принесения себя в жертву.
Выделить время для себя. Женщинам кажется, что жизнь проходит мимо, поэтому необходимо скорректировать график в собственную пользу. Нужно хотя бы несколько часов в неделю для социализации. Женщина должна красиво одеться, выйти на улицу одна, посетить подругу или сходить в магазин. Муж, заинтересованный в сохранении семьи, должен обеспечить надежный тыл.
Избегать изоляции. Речь идет не только о социальных сетях, в которых обсуждаются аспекты материнства. Нужно ходить на реальные встречи вместе с ребенком, ощущать поддержку от единомышленников.
Не утаивать ничего от близких людей. Люди из окружения – не враги, а заинтересованные лица, которым необходима здоровая жена и дочь. Потому не стоит отказываться от предлагаемой помощи.

Опасность недуга

Послеродовая депрессия может перерасти в хроническое заболевание. Дети под влиянием расстройства у матери сталкиваются с эмоциональными и поведенческими проблемами: плохим сном, аппетитом, плаксивостью, дефицитом внимания/гиперактивностью, задержкой речевого развития.

Не всегда радость материнства в полной мере ощущается женщинами. Омрачает эту радость послеродовая депрессия. Этот недуг часто недооценивается и воспринимается недостаточно серьёзно роженицами и их родственниками, а зря. Знание признаков, способов лечения могут помочь избежать или же быстрее избавиться от депрессии после родов.

Что такое послеродовая депрессия

Замечательное, радостное время после появления малыша на свет не для всех является таковым. А причиной этому становится послеродовая депрессия новоиспечённой мамы, которая по статистике встречается в 12%.

Послеродовая депрессия встречается у 12% родивших женщин

Послеродовая депрессия - это заболевание нервной системы, изменённая «химия» головного мозга, при которой женщина не может испытывать радость, постоянно находится в подавленном настроении, во всём видит только негатив, теряет интерес к любой деятельности. Болезнь может выражаться в повышенной заботе о ребёнке или в отсутствии материнских чувств и равнодушии.

Какие причины послеродовой депрессии

Депрессия после родов возникает из-за физиологических, психоэмоциональных изменений в организме.

Причинами депрессии после появления ребёнка являются:

нестабильный гормональный фон;
изменения физиологической природы выражаются в замедлении обмена веществ, изменении работы «щитовидки» после рождения малыша и постоянном чувстве усталости;
перегруженность бытовыми делами, в результате которой возникает нехватка свободного времени;
финансовые сложности, вынужденная экономия денег;
для первородящих женщин - расхождение между пониманием и видением себя в новой социальной роли родителя;
неосознанное чувство боязни изменений во внешнем виде, например, увеличения веса, появления стрий на коже;
постоянный недосып;
недостаток грудного молока в некоторых случаях также может стать провоцирующим фактором. Ведь для здоровья и формирования иммунитета малыша очень важно грудное вскармливание, что заставляет маму переживать;
постоянное разочарование от несоответствия реальности и ожиданий. Например, при недостатке помощи и внимания со стороны партнёра, при долгой реабилитации организма после тяжёлых родов;
боязнь несоответствия званию «мамы». В голове женщина держит определённый образ хорошей матери, но после родов её поведение не укладывается в придуманный образ, что вызывает некоторые комплексы;
обострённая ответственность за новорождённого, мужа и старших детей.

Провоцирующими факторами являются низкий уровень жизни женщины, наследственная предрасположенность. У рожениц, матери которых испытывали депрессию после родов, недуг встречается чаще. Женщина пытается поддерживать привычный образ жизни с выполнением повседневных дел, но на ребёнка уходит много сил, а всё остальное даётся с большими усилиями. Супруг же воспринимает все старания как должное. Поэтому важно не молчать: где-то попросить помочь, озвучить свои чувства и желания.

Как формируется послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия ещё недостаточно изучена специалистами, поэтому часто её не воспринимают всерьёз, а ведь это заболевание, подчас требующее медикаментозного лечения.

Определённая зона мозга регулирует единство нервной и гормональной систем, она же активируется под воздействием стрессов. Во время вынашивания ребёнка её реакции ослаблены, чтобы стрессовое состояние не навредило физиологическому развитию плода. У некоторых женщин происходит сбой в функционировании этой области мозга, присоединяются провоцирующие факторы, и как результат запускается механизм развития послеродовой депрессии. Скачки гормонов после родов, в частности, снижение серотонина, недостаток витамина D, истощение организма занимают немаловажное место в возникновении депрессивных расстройств.

Симптоматика послеродовой депрессии

Изменение внутреннего состояния молодой мамы легко распознать по признакам послеродовой депрессии.

Послеродовой депрессией является нарушение психоэмоционального спокойствия женщины, проявляющееся в следующих симптомах:

непредсказуемые, беспричинные приступы истерик и гнева, которые не поддаются внутреннему контролю;
подавленное настроение, плаксивость, потеря способности радоваться;
плохой сон, трудности с засыпанием, например, из-за беспокойства о ребёнке;
ожидание несчастья, чего-то плохого, чрезмерная тревожность;
отсутствие интереса и желания что-либо делать, в том числе заниматься любимым хобби, встречаться с друзьями;
приступы переедания или же отсутствие аппетита;
неестественные равнодушие или опека ребёнка;
мысли о суициде;
постоянное чувство вины за своё поведение.

У каждой женщины депрессивное расстройство протекает по-разному, но основные симптомы или хотя бы несколько из них присущи всем. Выраженность признаков депрессии зависит от количества вызвавших её причин, внимания родителей и супруга, а также самой женщины к своему состоянию.

Продолжительность и лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия не всегда возникает сразу после родов, проявиться она может в течение года. Длится у всех по-разному. Средние сроки составляют два-три месяца при своевременном лечении. В запущенном случае вялотекущий недуг может длиться до года-двух лет.

По статистике чаще подвержены депрессии женщины в промежутке от трёх до восьми месяцев после родов.

Важно понимать, что послеродовая депрессия - это болезнь, которую надо лечить. В нашем обществе, к сожаленью, депрессивное состояние у большинства считается чем-то несущественным вроде избалованности. Или бытует мнение, что такое состояние пройдёт со временем. Но депрессия страшна своими осложнениями - суицидальными попытками. Известны случаи в России, когда мамочки вместе с младенцами выбрасывались из окна. А ведь этого можно было не допустить, вовремя распознав и начав лечение заболевания.

Обратиться к психиатру, который назначит терапию при необходимости с помощью медикаментов.
Спокойно принимать помощь близких: мужа, родителей. В этом нет ничего страшного, это вовсе не означает несостоятельность женщины, как матери.
Полюбить и принять себя в любом виде. Если есть лишний вес, то нужно понять, что это временно, похудеть быстро всё равно не удастся. Сконцентрироваться нужно на внутренних ощущениях, любви к своему чаду.
Общаться с женщинами, пережившими подобное состояние, рассказывать о своих чувствах и страхах. Общение может быть как живым, так и виртуальным, например, на форумах.
Необходимо иногда устраивать короткие периоды отдыха со сменой обстановки. Посещение кафе, поход по магазинам или просто уединённая прогулка помогут отвлечься от бытовых хлопот и негативных мыслей, а посидеть с ребёнком может папа или бабушка.
Меньше времени тратить на бытовые заботы, приготовление пищи. Конечно, хочется питаться вкусно и разнообразно, как и до беременности, но психическое здоровье важнее. Можно попросить супруга заменить себя на кухне или же готовить блюда попроще.
Попытаться наладить сексуальную сторону семейной жизни, объяснить партнёру, что трудности послеродового восстановления временные. Это не прихоть женщины, а физиологическая потребность, чтобы не нанести ещё больший вред организму.
Выработать привычку дневного сна. Даже кратковременный сон в течение суток поможет успокоиться, восстановить силы и энергию.
Употреблять больше пищи богатой кальцием, витамином С. Нехватка этих веществ способствует депрессивным расстройствам. Нелишним будет приём витаминных препаратов.

Лечение послеродовой депрессии проводится антидепрессантами или гормональными препаратами

Лечение послеродовой депрессии назначает врач. Это может быть приём медикаментов: антидепрессантов или гормональных препаратов. Современная фармацевтическая промышленность предлагает антидепрессанты, разрешённые при грудном вскармливании. Они поднимают в организме уровень гормона радости, поэтому никоим образом не влияют на внутренние органы.

Немедикаментозное лечение заболевания включает:

консультации у психотерапевта;
проведение гипнотерапии позволяет раскрыть психологические проблемы, провоцирующие постнатальную депрессию, даже если родом они из прошлого. Гипноз помогает избавиться от постоянного чувства вины, беспричинных страхов, повысить самооценку;
НЛП, которое направлено на постановку конкретных целей жизни и их достижение. В результате нейролингвистического программирования женщина учится новому поведению, формируются установки на позитив;
массажные сеансы помогают вместе с мышцами «расслабить» мышление, избавиться от плохих мыслей;
иглорефлексотерапия снимает тревогу и успокаивает;
электросон помогает при хроническом недосыпе.

У каждого случая депрессии своя специфика, поэтому методы лечения применяются в разных комбинациях.

Очень важно для скорейшего излечения женщины вовлечь близких и родных людей в помощь. Психолог должен объяснить, насколько опасна послеродовая депрессия, как создать атмосферу любви и взаимоподдержки дома, исключить из жизни роженицы конфликты и ссоры.

В обстановке понимания и внимания родившая женщина быстро восстанавливает интерес к жизни, возвращается к любимым занятиям и в результате выздоравливает.

Профилактика заболевания

Самым надёжным способом избавления от заболевания является его своевременная профилактика. В наше время доступно много информации в журналах, интернете, которую нужно изучать, чтобы знать обо всех нюансах проявления болезни.

Во время беременности можно посещать курсы подготовки к родам, которые обычно проводятся в женских консультациях. На этих занятиях расскажут обо всех изменениях у женщин после родов, поэтому они не станут неприятной неожиданностью.

На специализированных курсах подробно расскажут будущим папе и маме, как проходят роды, как заботиться о малыше.

С супругом необходимо проговаривать заранее распределение занятий, дел по дому, какую помощь он будет оказывать после родов. Нельзя женщине сразу брать все обязанности на себя, чтобы избежать перенапряжения и обид за непонимание.

Для профилактики послеродовой депрессии беременной женщине полезно поговорить с мамой о том, как проходили её роды

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка - это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10-15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия - это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

насилие в семье;
излишнее влияние родственников на женщину;
изначальное органическое поражение нервной системы;
генетическую детерминацию - наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
позднее формирование овуляции после родов;
негативное отношение со стороны мужчины;
невозможность справиться с наросшими обязательствами;
низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
плаксивость;
сниженную работоспособность;
апатию по отношению к ребенку и мужчине;
снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
патологический привкус во рту;
соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения - получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

семейные отношения;
ранняя психокоррекция;
здоровье женщины и ребенка;
наличие бредовых идей;
тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие - повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

теплые беседы с мужем;
неформальное общение с родственниками и друзьями - встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы - успокаивающие травы, контрастный душ;
продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Безусловно, рождение ребенка для каждой женщины – самый важный и значимый этап в ее жизни. Однако после родов почти каждая молодая мама испытывает смешанные беспорядочные эмоции, у нее происходят постоянные перепады настроения. в отличии от депрессии, встречается не так часто. Постнатальная (послеродовая) депрессия — это развивающаяся непосредственно после родов разновидность депрессивного расстройства. В соответствии с диагностическими критериями МКБ-10, в зависимости от количества и выраженности симптомов, такой депрессивный эпизод может классифицироваться как легкий (F32.0), умеренно выраженный (F32.1) и тяжелый (F32.3). Ее появление может быть спровоцировано различными причинами. В данной статье мы расскажем про симптоматику и способы лечения данного вида депрессии. О видах и симптомах упомянутого заболевания вы сможете узнать из

Если у молодой женщины, родившей ребенка, появились признаки постнатальной депрессии, это не значит, что она нехорошая мать или, что у нее мягкий характер. В этом случае ей крайне важно своевременно помочь справиться с этим неприятным состоянием.

Особенно часто послеродовая депрессия возникает у чувствительных и эмоциональных женщин.

Они обладают природной общительностью и открытостью. Построение эмоциональных связей с другими людьми для них – жизненная необходимость. Неудивительно, что вынужденное уединение и ограничение общения в то время когда женщина «сидит в декрете» вызывают у нее состояние эмоционального дефицита, которое она часто ощущает как депрессию. У людей такого плана огромный эмоциональный диапазон и неестественно замыкать его только на общении с мужем и ребенком. В результате отсутствия реализации эмоционального диапазона у молодых мам возникает послеродовая депрессия: появляется , плаксивость, наступает а порой бывают истерики и приступы паники. Чем быстрее члены семьи приложат усилия для устранения заболевания и помогут пережить ей этот период, тем скорее она сможет полноценно ухаживать за малышом.

Если женщина решает завести ребенка под давлением мужа или движимая необходимостью реализовать свою детородную функцию до 35-40 лет, но при этом у нее отсутствует потребность в материнстве, то вполне вероятно, что у нее разовьется послеродовая депрессия.

Факторы, влияющие на развитие депрессии

Появлению депрессивного состояния способствуют следующие факторы:

Хроническая усталость. Особенно сильной она бывает в первые четыре месяца после рождения ребенка. В это время малыш часто мучается от газов, вызванных незрелостью кишечника, подвержен приступам вечернего плача. Если к тому же присоединяются проблемы с лактацией, то женщина не знает что делать, и чувствует себя вымотанной. Отсюда плаксивость, уныние. В этом случае надо помнить, что все это лишь временное явление и буквально через пару месяцев жизнь войдет в нормальное русло.
Однообразие. Если мама в декрете нуждается в общении, то не стоит долго изолироваться в четырех стенах. Начиная с месячного возраста с ребенком можно гулять практически в любую погоду, а чуть позже – посещать подруг и даже ходить по магазинам.
Недовольство фигурой. Нередко после родов внешность женщины претерпевает изменения, что очень расстраивает молодую маму. Особенно, если муж прямо высказывает ей свои претензии. Это не повод замыкаться в себе. Коррекция рациона и двигательная активность со временем помогут вернуть телу былые формы и избавиться от депрессии.
Недостаток опыта. Женщинам, которые родили первого ребенка, часто кажется, что они не могут справиться с воспитанием и все делают неправильно. В результате, у них развивается чувство собственной неполноценности. В этом случае лучше почитать соответствующую литературу и прислушаться к советам мам с детьми.

Постнатальная депрессия: симптомы и признаки

На протяжении всего периода, пока продолжается постнатальная депрессия, у женщин ярко выражены следующие симптомы:

приступы беспокойства, нервозность, резкие перепады настроения;
печаль, тоска и раздражительность;
гнев;
чувство вины или стыда;
усталость;
потеря аппетита;
отказ от семьи (иногда мысли причинить вред себе или малышу);
постоянный плач и снижение концентрации;
бессонница.

Симптоматика послеродовой депрессии схожа с признаками послеродовой хандры, только в первом случае она выражена сильнее и длится дольше.

Многих интересует вопрос: сколько длится постнатальная депрессия и как от нее избавиться. В некоторых случаях бывает, что при отсутствии своевременной терапии, можно страдать год или больше. При правильно назначенном лечении, депрессия проходит в течение двух-трех месяцев. Лишь в редких, особых случаях заболевание длится год и более. В этих случаях необходимо продолжить терапию, даже если кажется, что чувствуете себя чуть лучше. Прекратив лечение раньше положенного срока, можно спровоцировать рецидив.

Как избавиться от послеродовой депрессии? Давайте разберемся, в каких случаях необходима помощь врача, в частности, психолога. Если у женщины проявляется послеродовая депрессия и она не может справиться с ней , необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Это необходимо сделать в тех случаях, если признаки депрессии не проходят через несколько недель после родов, состояние ухудшается, возникают проблемы в уходе за ребенком и появляются трудности в решении бытовых проблем.

Профилактика возникновения послеродовой депрессии

Чтобы не допустить появления депрессивного состояния во время отпуска по уходу за ребенком, психологи рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций.
Если женщине сложно самостоятельно справляться с воспитанием ребенка, надо откровенно поговорить с мужем и определить, какие обязанности он готов взять на себя. Разговор должен быть без криков и претензий. Но следует быть благоразумной: если супругу надо вставать рано на работу, не надо взваливать на него ночную заботу о ребенке.
В периоды, когда кажется, что все идет не так как надо, чтобы не впасть в послеродовую депрессию важно помнить, что не существует идеальных родителей. Невозможно всегда делать все по максимуму и без ошибок.

Пусть иногда не получается выглядеть безупречно, так как необходимо лишний раз вымыть пол к возвращению мужа с работы, но не следует делать из этого проблему.

Женщинам, для которых важна самореализация, выйти из состояния депрессии поможет удаленная работа или обучение. Уделяя этим занятиям определенный промежуток своего времени, женщина сможет с пользой провести декретный отпуск.

Порой можно ослабить тотальный контроль и позволить малышу похозяйничать в доме. А в то время, когда ребенок будет занят, можно спокойно почитать или выпить чашечку чая. Раннее развитие ребенка – это хорошо, но все должно быть в меру. Каждодневные занятия отнимают у мамы массу времени и часто оказываются утомительными для малыша. Иногда достаточно просто немного порисовать, почитать книжку или полепить куличики.

Справиться с развитием послеродовой депрессии помогут физические нагрузки и длительные пешие прогулки.

Это даст возможность ребенку долго быть на свежем воздухе, а маме сохранять хорошую физическую форму и ровное настроение.
Чтобы отдохнуть от домашних занятий желательно выделить пару часов в неделю для общения с подругами. В это время можно посетить кафе, салон красоты или заняться шопингом. Если молодую маму абсолютно некому заменить на время отдыха, желательно нанять няню. В этом случае женщина может даже совместить уход за ребенком с учебой или работой с частичной занятостью.

Консультации психолога

Хороший результат дают консультации с психиатром или психологом. Специалист даст эффективные советы и расскажет, как избавиться от депрессии. Главное, следовать его рекомендациям. Получить первую помощь Вы сможет проконсультировавшись с психологом в нашей группе

Послеродовая депрессия - распространенная проблема молодых мам. Причины депрессивных состояний, распространенные методы борьбы с ними.

Вот уже несколько десятилетий современные медики и психотерапевты озабочены вопросом послеродовой депрессии у мам, а также лечением этой патологии. Все чаще радость от материнства у женщин сменяется унынием, переходящим в отчаяние. Тревога специалистов вызвана возросшим числом суицидов и психических расстройств на фоне послеродовой депрессии. Вовремя начатая терапия способна уберечь хрупкое психологическое состояние новоиспеченных мам. Для этого необходимо представлять себе, что такое послеродовая депрессия, а также уметь распознавать ее симптомы.

Что такое послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия? Казалось бы - ну какая, собственно, депрессия? Рядом в кроватке сопит крохотный умильный сверточек, впереди только радужные и светлые перспективы. На деле же все несколько сложнее и нередко после первых дней общения с малышом радость мамы сменяется другими, более сильными, но менее позитивными чувствами.
Послеродовая депрессия сопровождается чувством тревоги, опустошения и другими опасными для психического и физического здоровья признаками.

Немного статистики. От проявлений депрессии, проявившейся после родов, страдают от 10 до 15% процентов мам. Пик расстройств приходится на период, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Чаще всего он сходит на нет ближе к году крохи. Еще 10% замечают у себя депрессивные состояния только на втором году жизни малыша.

В чем кроются причины послеродовой депрессии

Столь известная и опасная послеродовая депрессия - в чем кроются ее причины? Подавленное состояние мамы обычно вызвано одним из 4 видов факторов:

Физиологические или физические причины. Вызваны нарушениями в работе щитовидной железы, в результате чего в организме мамы снижается выработка прогестеронов и эстрогенов. Это приводит к изменению психического состояния (симптомы сходны с климактеричными нарушениями и проявлениями предменструального синдрома)
Анамнестическая информация о расположенности к депрессивным состояниям. Такие данные можно получить из результатов наблюдения за женщиной в ходе беременности. Злоупотребление алкогольными напитками и наследственный фактор может привести к депрессивным состояниями или даже психическим патологиям
Социальные причины. Очень индивидуальны и многочисленны у каждой конкретной матери. Напрямую зависят от окружения женщины, внутрисемейного уклада, а также физической и моральной поддержки со стороны близких. Наиболее частыми социальными причинами депрессивного синдрома молодых мам считаются:
- Невнимание или непонимание со стороны партнера/мужа
- Материальная зависимость от родителей или других родственников
- Потеря близких
- Пауза в карьере
- Стремление женщины к соответствию навязанным обществом материнских идеалов
Психологические причины. Выделяют несколько основных подобных факторов, влияющих на послеродовой депрессивный синдром:
- Низкая устойчивость к стрессам
- Эмоциональная незрелость, инфантилизм
- Склонность к ипохондрии, мнительность
- Низкая степень самооценки, стремление к самообвинению
- Склонность к депрессивным состояниям
- Негативный тип мышления

Разбор симптомов: как проявляется послеродовая депрессия

Как проявляется послеродовая депрессия?
Как правило, проявления депрессивных состояний начинается в период после 2-4 месяцев общения с новорожденным и может затянуться на срок от нескольких месяцев до года. Наиболее ярко симптоматика проявляется в утренние часы.
Основными критериями, по которым можно распознать депрессию считаются:

Упадочное настроение. Преобладает большую часть дня и длится непрерывно более 2 недель независимо от внешних факторов. Грусть, тоска, немногословие, подавленность - основные симптомы мамы в депрессии
Снижение интереса к тому, что раньше вызывало радость и оживление
Снижение энергичности, повышение утомляемости. Медлительность, нежелание двигаться (иногда вплоть до впадения в ступор)

Дополнительными симптомами послеродовой депрессии считаются:

Чувство вины, самобичевание (как правило, необоснованное)
Снижение самооценки потеря чувства уверенности в себе
Рисование в мыслях мрачных, пессимистичных перспектив
Расстройство сна и аппетита
Мысли о суициде (могут сопровождаться попытками действий)

Как бороться с послеродовой депрессией: методы лечения

В свете всего изложенного, близких молодой мамы заинтересует вопрос: как бороться с послеродовой депрессией?
Основных методов 2: психотерапия и медикаментозное лечение.

Психотерапия

Эффективна при нетяжелых случаях послеродовой депрессии. В работе с пациенткой специалист может применять методы аутогенной релаксации, а также проводить сеансы, индивидуальной, семейной, брачной психотерапии.
При легких психических расстройствах этих методов обычно бывает достаточно, чтобы преодолеть свои проблемы самостоятельно, не принимая специальных препаратов. После окончания основного лечебного курса рекомендуется проводить периодические поддерживающие сеансы.

Медикаментозное лечение

Отсутствие результатов от психотерапии или недостаточный эффект спустя 1.5-2 месяца, становятся поводом для медикаментозного лечения послеродовой депрессии. Как правило, для этой цели назначаются психотропные средства - антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы.
Легкая и средняя степень депрессивных состояний лечатся препаратам Негрустин, Деприм форте или Делариум. Эти медикаменты содержат антидепрессант растительного происхождения, полученный из экстракта зверобоя.
Прием антидепрессантов может негативно сказаться на качестве грудного молока. Но иногда лечение затяжной депрессии у матери оправдывает возможный риск. Альтернативными способами решения проблемы станут переведение младенца на искусственное вскармливание или прием неопасных для ребенка препаратов (например, Сертралин).
Обычно улучшение состояния молодой мамы наблюдается уже спустя 2-4 недели после начала лечения. Для закрепления положительного эффекта медикаменты рекомендуется принимать еще несколько недель.

Статьи по теме