Главная Медицина

Проверить результат анализа мочи онлайн. Общий анализ мочи у детей: нормальные показатели

Общий анализ мочи относится к наиболее часто назначаемым исследованиям. Его сдают практически при каждом посещении терапевта или педиатра. Кроме того, существуют и другие виды анализов мочи у детей и взрослых. Рассмотрим, какие бывают исследования мочи, как расшифровывается общий анализ, почему может быть плохой анализ мочи у ребенка.

Виды анализов мочи у детей

Общий анализ мочи у детей проводится чаще, чем у взрослых. С его помощью врач определяет состояние многих органов и систем ребенка, их функционирование, наличие патологических процессов в организме.

Если доктор предполагает у малыша наличие такой болезни как пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит, он назначает ему анализ мочи по методу Нечипоренко, а в диагностике заболеваний почек и мочевых путей применяют исследование мочи по Каковскому-Аддису.

Некоторые характеристики мочи, которые необходимы для уточнения диагноза, не входят в стандартные анализы. Тогда их делают отдельно. К таким исследованиям относятся, в первую очередь, проба по Сулковичу (определение солей кальция), проба на альфа-амилазу (оценка состояния поджелудочной железы), проба по Зимницкому (оценивается состояние почек).

Общий анализ мочи у детей: расшифровка

Получая на руки результаты анализа ребенка, родители видят значения показателей. Но что они означают? Конечно, грамотную расшифровку исследования может сделать только врач. Но можно хотя бы приблизительно попытаться определить, отличаются ли полученные значения от установленных норм и почему могут возникнуть такие отклонения.

Приведем пример расшифровки анализа мочи у детей по основным показателям.

Цвет мочи. В норме моча должна иметь соломенно-желтый цвет. Темно-желтая моча бывает при обезвоживании (в случае диареи, рвоты), сердечной недостаточности. Почти черный цвет характерен при заболеваниях печени, некоторых инфекциях. Бесцветная или бледная моча - частый признак сахарного и несахарного диабета, патологии почек. Моча, напоминающая по цвету мясные помои, может указывать на гломерулонефрит, туберкулез почки. Насыщенный красный цвет мочи бывает при мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. В то же время, красноватый цвет моче придают некоторые продукты питания (свекла, черника), лекарственные средства (сульфаниламидные препараты, метронидазол).

Прозрачность мочи. В норме моча должна быть прозрачной. Мутность может быть обусловлена пиелонефритом, циститом, гломеруленфритом, амилоидозом.

Удельная плотность мочи. В анализе мочи у детей норма данного показателя составляет у новорожденного до 10 суток 1,008 -1,017 г/л, до 2-3 лет – 1,010-1,016 г/л, от 4 до 12 лет – 1,012-1,020 г/л, старше 12 лет – 1,010-1,023 г/л. Повышение плотности мочи возможно при сахарном диабете, гломерулонефрите, потере жидкости. Снижение плотности бывает при несахарном диабете, развитии почечной недостаточности, приеме некоторых мочегонных препаратов.

Кислотность мочи. Норма кислотности мочи (рН) - 4-7. Снижение кислотности развивается при метаболическом или дыхательном алкалозе, хронической почечной недостаточности, уреаплазмозе, почечном канальцевом ацидозе. Повышение кислотности мочи наблюдается в случае метаболического или дыхательного алкалоза, сахарного диабета, обезвоживания.

Белок. В норме белок в моче отсутствует или его концентрация не превышает 0,033 г/л. Данное вещество может определяться в моче слабо развитых физически детей в возрасте от 7 до 16 лет. Повышение этого показателя практически всегда наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Глюкоза (сахар). В анализе мочи у детей глюкоза должна отсутствовать или не превышать концентрацию 0,8 ммоль/л. Более высокое содержание глюкозы бывает при сахарном диабете, нефротическом синдроме, остром панкреатите, феохромоцитоме.

Кетоновые тела (ацетон, оксимасляная и ацетоуксусная кислоты). Согласно норме, кетоновые тела не должны определяться в моче. Причины обнаружения данных веществ – сахарный диабет, ацетемическая рвота, острый панкреатит.

Билирубин. В норме в моче не должен определяться. В случае если его находят, можно предположить развитие почечной недостаточности, цирроза печени, гепатита, гемолитической болезни, желчекаменной болезни.

Уробилиноген. Согласно нормам, данное вещество в моче должно отсутствовать. Уробилиноген определяется при гемолитической анемии, некоторых инфекциях, колите, энтероколите, циррозе печени, гепатите.

Гемоглобин. В анализе мочи у детей не должно быть гемоглобина. Причинами его появления бывает гемолитическая болезнь, отравление фенолом и грибами, малярия.

Лейкоциты. Норма – 0-6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Повышение уровня лейкоцитов в моче наблюдается при заболеваниях почек, мочеточника, мочевого пузыря, уретры, простаты, инфекциях наружных половых органов.

Эритроциты. В общем анализе мочи у детей норма эритроцитов 0-3 в поле зрения микроскопа. Причинами повышения уровня данных веществ являются нефротический синдром, мочекаменная болезнь, острый гломерулонефрит.

Эпителий. Норма – 1-2 клетки в поле зрения микроскопа. В зависимости от вида клеток эпителия в моче врач может предполагать развитие болезней почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Цилиндры. В норме цилиндры в моче не должны обнаруживаться, допускается определение не больше одного гиалинового цилиндра. Если же в анализе находят эти вещества, можно предположить развитие гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита, хронической почечной недостаточности, амилоидоза почек, вирусных инфекций.

Соли. В норме должны отсутствовать. Появление в моче солей, в зависимости от их вида, может указывать на обезвоживание организма, подагру, пиелонефрит, сахарный диабет, дисбактериоз кишечника.

Бактерии и грибы в моче должны отсутствовать. Их наличие является признаком развития бактериальной (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит) или грибковой инфекции.

Диастаза (амилаза). Норма диастазы в анализе мочи у детей составляет 1-16 Ед/л. Значительное повышение этого показателя свидетельствует о развитии острого или обострении хронического панкреатита.

Почему бывает плохой анализ мочи у детей?

Врачи говорят о плохом анализе мочи у ребенка в том случае, если основные показатели отличаются от значений их нормы. При необходимости доктор направит малыша на дополнительные исследования, чтобы установить точную причину отклонений.

Но в некоторых случаях плохой анализ мочи у ребенка может стать следствием неправильно собранного материала. Обычно, выписывая направление на анализ, врач рассказывает, как правильно его сдавать. Существуют общеизвестные правила сбора мочи:

Перед сдачей анализа ребенку проводят тщательный туалет наружных половых органов;
Посуда для сбора мочи должна быть чистой. Удобно пользоваться специальными контейнерами для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
При сборе материала первую порцию мочи выпускают в унитаз;
Как правило, моча собирается утром натощак. Если условия сбора иные, родители ребенка должны предупредить доктора.

Текст: Галина Гончарук

3.67 3.7 из 5 (15 голосов)

Каковы показания к этому лабораторному исследованию? При каких условиях будет достоверным клинический анализ мочи у детей - норма и отклонения от показателей оценивается педиатром, узким специалистом или врачом-лаборантом. Но родители также хотят знать, что стоит за загадочными цифрами и обозначениями в бланке.

Моча - биологическая жидкость, с помощью которой выводятся токсины, шлаки, соли, гормоны, продукты обмена веществ, избыток воды. В медицинской практике пробы мочи и расшифровка результатов анализа применяется с древних времен. Наиважнейшая цель исследования параметров урины - диагностическая. По результатам анализа врач может оценить работу мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря, кишечника, сердца, эндокринной системы.

Какие могут быть показания

При каких условиях назначается клинический анализ мочи?

Профилактическое плановое обследование . У детей до года делается трижды: в один, три месяца и в год. У малышей после года анализ рекомендуют сдавать дважды в год. Без клинического анализа мочи и крови не обходится оформление медицинской справки в детский сад и школу. Также врач может назначить анализ перед вакцинацией, если у малыша есть какие-то хронические заболевания, аллергия.
Диагностика при заболеваниях мочеполовой системы . При малейших подозрениях на проблемы с почками и мочевым пузырем, жалобах ребенка на болезненное мочеиспускание, боли в почках, врач назначает общий анализ мочи.
Контроль эффективности лечения и наблюдение за течением болезни . После курса терапии лекарственными препаратами назначаются повторные анализы мочи. Также врач может порекомендовать сдать мочу при различных осложнениях и затяжных заболеваниях, частых ОРВИ.
Бактериальные инфекции . После перенесенных бактериальных инфекций (ангина, скарлатина) в обязательном порядке нужно сдать анализ мочи через неделю после выздоровления. Это связано с тем, что стрептококковая инфекция может дать осложнения на мочевыделительную систему.

Как правильно собирать мочу

Результаты клинического анализа мочи нередко бывают ложными. И объясняется это не только человеческим фактором и ошибками в подсчетах или случайной подменой исследуемого материала. Часто плохой анализ мочи у ребенка бывает при нарушении правил сбора материала для исследования. Как правильно собрать мочу для клинического анализа?

Вечером исключить пищу, которая может исказить результаты : острое, жирное, кислое, сладости, газированные напитки с красителями, овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи. Также нельзя принимать мочегонные лекарства и травы.
Гигиенические процедуры . Рекомендуется подмывать половые органы девочек и мальчиков под проточной водой без мыла. При нарушении гигиенических норм в моче могут быть обнаружены бактерии, которые присутствуют на коже, половых органах.
Утренняя порция . Утром моча наиболее концентрированная, поэтому дает самые достоверные результаты. Также важно помнить, что собранная моча может храниться только в течение 1,5 часов в прохладном месте. Несвежая моча не пригодна для клинических исследований.
Температурный режим . Моча не должна быть перегретой, но также ее нельзя замораживать и транспортировать по морозу. Иначе в осадок могут выпасть соли, которые лаборант причислит к патологическим нарушениям.
Только натощак . После приема пищи может быть искажение показателей.
Емкость . Лучше всего купить специальный стерильный сосуд для мочи в аптеке. Но если моча собирается в стеклянную баночку, необходимо тщательно помыть, выполоскать, просушить емкость и крышку. Если на стенках банки будут оставаться частицы пыли, грязи, моющего средства, норма анализа мочи у детей может быть нарушена.
Как собирать . Рекомендуется брать среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в горшок или унитаз. Ребенок более старшего возраста, который хорошо контролирует процесс мочеиспускания, может выполнить это задание.

Особенности сбора у грудных детей

Многие мамы грудничков задают вопрос: как собрать мочу у младенца? Каких только хитрых способов не придумывают: например, выкладывают на клеенку ребенка, ждут, когда он помочится, потом сливают жидкость в тару или отжимают наполненный подгузник. Эти способы не подходят, поскольку вместе с мочой собирается много бактерий и химических соединений, которые приводят лаборантов в изумление. Как можно решить проблему?

Подкараулить малыша . Мамы примерно знают время, когда ребенок должен пописать. Снимают подгузник, подставляют чистую емкость и ждут. Иногда, правда, приходится ждать долго. Да и малышу эта процедура может показаться утомительной.
Купить мочеприемник . Это простое и недорогое приспособление поможет маме сэкономить время. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый пакет объемом 100 мл с отверстием для половых органов. Мочеприемник крепится к телу при помощи клеящего гипоаллергенного слоя. Перед его применением нужно подмыть малыша, тщательно просушить кожу. Собранную мочу нужно перелить в стерильную тару для транспортировки в лабораторию.

У грудничков обычно берут всю порцию мочи для исследования, поскольку общий объем небольшой, да и среднюю порцию получить трудно. Подробнее о том, и грудничка, читайте в другой нашей статье.

Образец бланка клинического анализа мочи

В бланке обязательно указывается фамилия, имя ребенка, возраст. Исследование может проводиться лаборантом или анализатором урины. Если результаты анализов выдает машина, в бланке будут указаны аббревиатуры на латинском или параметры на английском языке. Иногда лаборант вписывает от руки какие-то данные, которые не выдает анализатор. Считается, что более точный анализ можно получить при исследовании мочи под микроскопом, которое проводит лаборант.

Таблица - Показатели нормы общего анализа мочи у детей

Параметры	Аббревиатура при электронном анализе	Нормы
Цвет	Color	Светло-желтый (с/ж), соломенный, желтый
Прозрачность	Clarity	Прозрачная
Объем	V	Для диагностики не имеет принципиального значения, достаточно 20–30 мл
Удельный вес	SG	Дети до 4 лет: 1007–1016; от 5 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013-1024
Глюкоза	GLU	Нет/Отрицательный/Negative
Билирубин	BIL	Нет/Отрицательный/Negative
Ацетон	KET	Нет/Отрицательный/Negative
Кислотно-щелочная реакция	pH	От 4,5 до 8
Белок	PRO	Нет/Отрицательный/Negative
Уробилиноген	UBG	До 17 мкмоль
Лейкоциты	LEU	Нет/Отрицательный/Negative или у мальчиков 0-1-2 в п/з; у девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з
Эритроциты	BLD	Нет/Отрицательный/Negative или 0–1 в п/з
Цилиндры	Вписываются вручную	Нет/Отрицательный/Negative
Эпителий	Эп. или пл. эп. (вписываются вручную)	До 10 в п/з
Соли	Вписываются вручную	Нет/Отрицательный/Negative
Бактерии	NIT	Нет/Отрицательный/Negative
Слизь	Вписываются вручную	Нет/Отрицательный/Negative

Расшифровка: нормы и отклонения

Расшифровкой нормы и отклонений анализа мочи ребенка занимается врач-лаборант или лечащий врач. Если родители увидели какие-либо «устрашающие» цифры или сокращения, не стоит паниковать. Только специалист, учитывая состояние ребенка и его возраст, может объективно оценить результаты исследования.

Цвет . Изменения цвета может быть связано с пищей, объемом жидкости, приемом лекарств, витаминов или же говорит о патологических отклонениях. Краснота мочи может свидетельствовать о содержащихся в ней эритроцитах (бывает при циститах, камнях в почках, болезнях мочевого пузыря, интоксикациях). Белый цвет указывает на наличие жиров, лимфы, фосфатов (бывает при болезнях мочеполовой системы, онкозаболеваниях, туберкулезе почек). Темно-желтый оттенок говорит об обезвоживании, болезнях сердца, печени. Моча с зеленоватым и коричневатым цветом может показывать билирубин, бывает при застое желчи, заболеваниях печени, желчного пузыря, гнойных воспалительных процессах.
Прозрачность . У здорового ребенка моча должна быть прозрачной и чистой. Если в ней обнаруживаются какие-либо видимые примеси, если она мутная, это может говорить о наличии: белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей, эпителия, бактерий. Бывают ситуации, когда моча мутная, но в ней не находят никаких опасных веществ. Тогда мудрый врач предложит оставить малыша, который хорошо себя чувствует, в покое и не выискивать у него болезни. Также нужно помнить, что моча мутнеет при контакте с кислородом, нарушении правил сбора и сроков доставки материла в лабораторию.
Объем . Для общего анализа объем мочи не столь важен. Даже 10 мл жидкости бывает достаточно. Объем важен для других методов исследования, когда собирают мочу в течение суток (суточный диурез). Каковы нормальные суточные объемы у детей разных возрастов? Новорожденные - 330 мл, малыши от 1 до 2 лет - 470 мл, дети от 2 до 5 - 560 мл, от 5 до 8 - 680 мл, от 8 до 12 - 850 мл, от 12 до 14 - 1000 мл.
Удельный вес . Иными словами - это плотность мочи. Она показывает степень фильтрации почек. Плотность мочи меняется на протяжении суток. На это влияет климат, потребляемая жидкость, качество и тип питания, возраст ребенка. Снижение удельного веса бывает при избытке жидкости в организме, нефритах, при терапии мочегонными лекарствами. Высокая плотность (или удельный вес) может говорить о почечной недостаточности, нарушениях эндокринной системы, дефиците жидкости.
Глюкоза . Нормальный анализ мочи у детей исключает наличие глюкозы (сахара). Ее присутствие может говорить о таких болезнях: сахарный диабет, панкреатит, сепсис. Но также появление сахара может спровоцировать избыточное употребление сладостей накануне анализа, стрессы, физические нагрузки. Подробнее о читайте в другой нашей статье.
Билирубин . Билирубин выводится из организма через кишечник. Присутствие желчного пигмента в моче даже в малых дозах нельзя оставлять без внимания. Нарушение функций выведения билирубина и попадание его в почки говорит о заболеваниях печени и желчного пузыря.
Ацетон, или кетоновые тела . В результате распада белков и жиров образуется не только необходимая организму глюкоза, но и токсические кетоновые тела. Ацетон в моче может появиться при длительном голодании или, наоборот, переедании, несбалансированном питании, отравлениях, физическом и эмоциональном переутомлении, интеллектуальном напряжении. Также ацетон может быть связан с серьезными заболеваниями, например: сахарный диабет, кишечная инфекция, гормональные нарушения. Если у ребенка в анализе обнаружен ацетон, чаще всего это говорит о временном нарушении. Но без внимания врача это отклонение оставлять нельзя.
Кислотно-щелочная реакция . В норме моча должна иметь нейтральную или слабую кислую реакцию. hH зависит от типа питания и сочетания продуктов. Например, мясо окисляет организм, а овощи - выщелачивают. Но также кислая реакция бывает при ряде заболеваний: сердечная недостаточность, острый нефрит, подагра, сахарный диабет. Щелочная реакция возможна при почечной недостаточности, рвоте, острых инфекциях мочевого пузыря, почек, гипервентиляции легких.
Белок . Невысокий белок в моче может быть связан с физическими, психоэмоциональными нагрузками, стрессом, переохлаждением. В повторных анализах вещество может быть не обнаружено. Степень белка в моче может быть легкая, умеренная, высокая. Как правило, наличие белка связано с заболеваниями мочевыводящих путей. Подробнее о читайте в другой нашей статье.
Уробилиноген . Это продукт переработанного в кишечнике билирубина, который попадает в кровь и печень. Основная часть уробилиногена в здоровом организме связывается печенью. Какая-то доля попадает в почки и выводится с мочой. Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, это может говорить о заболеваниях кишечника и печени.
Лейкоциты . Сокращение «в п/з» или «в п/зр», которое можно видеть в бланке, расшифровывается как «в поле зрения». Оно указывает на то количество клеток, которое попадает в поле зрения при исследовании материала под микроскопом. Превышение нормальных показателей лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении мочевыводящих путей. Чаще всего бывает при циститах, пиелонефритах. Очень высокое содержание может указывать на гнойный процесс. О , причинах их повышения и расшифровке результатов читайте в другой нашей статье.
Эритроциты . В норме должны отсутствовать в анализе. Иногда небольшое количество крови в моче может стать результатом большой физической нагрузки. Эритроциты содержатся в урине при травмах почек, циститах, болезнях почек и других заболеваниях. О читайте в другой нашей статье.
Цилиндры . Это различные белковые и другие клеточные структуры цилиндрической формы. Они обычно обнаруживаются в моче вместе с белком. Различают зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные, пигментные и другие виды цилиндров. Обнаружение этих структур может говорить о нарушении функций почек. По разновидности цилиндров и их объему доктор может дифференцировать диагноз.
Эпителий . Эпителиальные клетки попадают в мочу из слизистой мочевыводящих путей. Превышение нормы может говорить о воспалении мочевыводящих путей. Различают три вида эпителиальных клеток: плоские, переходные, почечные. Небольшое количество всех клеток эпителия в моче допустимо. Превышение нормы говорит об инфекции, воспалении в органах мочевой системы.
Соли . Иногда обнаруживаются соли фосфорной, мочевой, щавелевой кислоты. Их содержание в моче чаще всего связано с мочекаменной болезнью, вирусным гепатитом, циститом, подагрой, сахарным диабетом. Также появление солей щавелевой кислоты может объясняться избыточным употреблением фруктов и овощей.
Бактерии . В норме бактерии, как и грибы, в моче должны отсутствовать. Если они обнаружены, врач дает направление на бакпосев мочи. Если в анализе обнаружены грибы Candida, это может указывать на ослабление иммунной системы после антибиотикотерапии или кандидоз.
Слизь . В норме ее не бывает в моче вообще. Увеличение слизи указывает на воспаление в мочевыводящих путях.

Если в анализе обнаружены отклонения от нормы, не стоит заранее паниковать. Единичный забор материала не подтверждает какой-либо диагноз. Часто случается, что повторный клинический анализ с соблюдением всех правил сбора мочи оказывается нормальным. Если у малыша в моче обнаружен белок, лейкоциты, ацетон, глюкоза, билирубин, эритроциты, необходима консультация специалиста и повторная сдача анализа, чтобы врач мог увидеть динамику процесса.

Виды анализов мочи

Существует несколько видов анализов мочи, которые назначаются для дифференциации диагнозов. В первую очередь это касается заболеваний мочевыводящих путей.

Анализ мочи по Нечипоренко . Этот анализ еще называется накопительными пробами. Лабораторное исследование назначается при плановом обследовании пациентов с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, в случае выявления в общем анализе мочи белка, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов. Накопительные пробы позволяют увидеть патологические структуры в урине и обнаружить хроническое, скрытое воспаление. Нормы эритроцитов в 1 мл урины - до 1000, лейкоцитов - до 2000, гиалиновых цилиндров - до 20, содержание любых других цилиндров, даже в малых количествах, считается нарушением нормы.
Анализ мочи по Зимницкому . Назначается при исследовании функций почек. Проводится по трем параметрам: суточный объем мочи (диурез), удельный вес, баланс между дневной и ночной нормой. Если у ребенка полиурия (слишком много суточной мочи), это может быть связано с чрезмерным потреблением жидкости и рядом заболеваний мочевыделительной системы, почечной недостаточностью, с нарушениями обмена веществ. О заболеваниях мочевыделительных путей также может говорить олигурия (маленькое количество суточной мочи) и никтурия (ночной диурез преобладает над дневным).
Бактериальный посев мочи . Этот анализ также называют посевом на стерильность мочи. Для забора берется средняя порция урины. Нормальные показатели исследования: 1,0×10 2 КОЕ в 1 мл мочи. Превышение нормы может указывать на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Биохимический анализ мочи у детей . Это исследование назначается, если диагностируются заболевания мочевыводящих путей. Обычно требуется суточный забор материала. По биохимическому составу мочи можно оценить не только работу почек, но и других органов и систем организма. Калий, натрий, хлор, мочевина, кальций, фосфор выделяются вследствие очищения организма при помощи почек. О патологических нарушениях всегда говорят такие вещества: глюкоза, белок, ацетон, цилиндры и другие структуры.
Тест-полоски . Индикаторные тесты позволяют провести анализ мочи в домашних условиях за короткий срок. Это необходимо, если есть острые боли в животе, в области почек, подозрение на диабетическую кому, воспаление органов мочевыводящих путей. Уровень достоверности достаточно высок. При помощи экспресс-анализов можно определить в моче: глюкозу, ацетон, билирубин, лейкоциты, белок, кровь, кислотность, удельный вес и т.д. Тесты могут быть с одним или двумя сенсорами, то есть исследовать мочу можно только по одному или двум параметрам одновременно.

Общий анализ мочи у детей помогает доктору уточнить диагноз в кратчайшие сроки. Бывают заболевания мочевыводящих путей, которые опытный врач с высокой точностью определяет по клиническому анализу мочи. Но в большинстве случаев назначаются дополнительные лабораторные исследования урины: биохимический, бактериальный, микробиологический анализ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковичу и другие пробы.

Распечатать

Стандартное лабораторное исследование в диагностике любого заболевания - это общий анализ мочи (ОАМ). Он дает врачу много информации, необходимой для установления точного диагноза, так как вместе с мочой из организма выводится большинство токсических веществ, присутствующих в крови ребенка. Поэтому изучение концентрации этих веществ помогает в диагностике почек, сердца и всей иммунной системы. Существуют среднестатистические нормы показателей анализа мочи, с которыми должны сверяться показатели пациента - ребенка.

Каждый ребенок в течение первых лет своей жизни сталкивается с воздействием негативных факторов на организм извне, которые вызывают усиленную реакцию. Дети, в основном, подвержены инфекционным, простудным, а также травматическим болезням. При появлении недомогания необходимо сразу обратить внимание на состояние здоровья ребенка, чтобы в будущем, не развилась болезнь.

Не надо относиться к детскому организму, как к миниатюрной копии организма взрослого. Ведь, все реакции организма ребенка, симптомы и особенности течения болезней, обменные процессы, существенно отличаются от взрослых.

С какой целью проводится ОАМ

Это исследование является одним из самых недорогих и простых тестов состояния органов мочеполовой системы, почек и организма ребенка, в целом. Оно назначается при первых подозрениях на проблемы со здоровьем.

Общий анализ определяет сразу, подобно лакмусовой бумаге, все изменения и нарушения в деятельности всей системы организма. Цвет, запах урины, ее прозрачность и другие органолептические показатели могут дать информацию лаборанту для того, чтобы он определил все изменения в здоровье ребенка: есть ли скрытые воспалительные процессы, все ли в порядке с эндокринной, сердечно-сосудистой системой.

Правила сбора ОАМ

Необходимо предоставить на общий анализ только утреннюю мочу, предварительно хорошо помыв ребенка. Утренняя моча - это особо концентрированная жидкость, и поэтому она точнее отражает все показатели заболеваний.

Кроме соблюдения правил гигиены ребенка, необходимо взять стерильную емкость для сбора анализа. Не рекомендуется переливать мочу для анализа из горшка, так как в таких условиях не будет соблюдена должная стерильность. Также нельзя получать порцию мочи из памперсов, выживая их, так как могут попасть в емкость некоторые другие примеси: остатки ткани, грязь. А это повлияет на конечный результат.

Для исследования нужна средняя порция жидкости. Поэтому лучше первую и последнюю порции слить, а оставить среднюю. Конечно, есть определенные трудности со сбором, так как не каждому ребенку можно доступно объяснить необходимость сбора анализа.
Собранную жидкость надо отнести на анализ в лабораторию не позже чем через два часа после сбора.

Важно ! Утреннюю мочу собирать нужно натощак, перед сбором анализа ребенку нельзя ничего есть, пить или принимать лекарства, так как биохимические показатели будут недостоверными.

Расшифровка анализа мочи у детей таблица

Общий анализ проводят, чтобы выявить все осложнения, связанные с заболеваниями, а также для профилактики болезней.

Анализируемые показатели делятся на три группы:

Физические показатели мочи (цвет, запах урины, ее прозрачность, удельный вес)
Концентрация и содержание биологических веществ: глюкозы, белка, билирубина и др.
Наличие (микроскопия) осадков (эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др., которые невидны невооруженным зрением).

Показатели мочи		Отклонения
прозрачность	Светло-желтая прозрачная	Коричневый, красный, мутная, наличие дополнительных примесей в виде хлопьев. Это показывает о наличии процессов воспаления мочеполовой системы
Плотность (удельный вес)	0 - 2 года - 1002 - 1004 3 - 5 лет - 1012-1020 6-12 лет - 1011 - 1025.	При низком уд. весе могут быть следующие причины: заболевания почек, выпито большое количество жидкости, диабет (несахарный) При высоком уд.весе: диабет (сахарный), повышение температуры выше нормы, диарея, рвота.
Реакция рН мочи	4,5 - 8,0 слабокислая	При нейтральной и щелочной среде: преобладание в питании фруктов и овощей, а также инфекционные процессы в мочеполовой системе ребенка
		Симптом диабета (сахарного)
	Отсутствует	Норма - до 0,036 г/л Превышение нормы свидетельствует о заболеваниях почек или наблюдается при температуре выше нормы
Эпителий	1 - 2 (в поле зрения)	При воспалительных процессах мочеполовой системы
Цилиндры	0 - 1 (в поле зрения)
Лейкоциты	0 - 6 (в поле зрения)	Показатель лейкоцитов более 20 бывает при болезнях (воспалениях) почек и органов мочеполовой системы
Эритроциты	0 - 2 (в поле зрения)	Заболевания мочеполовых путей (воспаления)

	Отсутствует, небольшое количество
Грибки и бактерии	Отсутствуют	инфекции

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка имеет только информационное значение. Она не является точным диагнозом и не может заменить консультацию доктора. На некоторых медицинских сайтах можно заполнить информацию в онлайн и получить приблизительные сведения о возможных заболеваниях. Это поможет до визита к врачу получить расшифровку общего анализа ребенка.

Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир. Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном развитии болезни. Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.

Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.

В целом показатели общего анализа мочи для детей ничем не отличаются от параметров взрослого человека, но существуют некоторые различия в вариантах нормы, поэтому будет полезным узнать расшифровку общего анализа мочи у ребенка.

Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка

показатель		отклонения
Цвет и прозрачность	Соломенно-желтая, прозрачная	Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе
Удельный вес (плотность)	До 2 лет 1004…1006 До 5 лет 1012…1020 До 12 лет 1011…1025	Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете; высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте.
Реакция мочи	Слабокислая 4.5-8.0 рН	Щелочная или нейтральная – при приеме большого количества овощей и фруктов или наличии инфекции в мочевой системе
		Сахарный диабет
		В норме до 0.036 г/л Более – при высокой температуре или болезни почек
Эпителий		Воспаление мочеполовых путей
Цилиндры		Цистит, уретрит
Лейкоциты		Наличие более 20 говорит о воспалениях почек и мочеполовых путях
Эритроциты		Воспаления мочеполовой системы
		Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей
	Отсутствует или в небольшом количестве	Нарушения в организме ребенка
Бактерии и грибы		Инфекция

Показатели таблицы для расшифровки общего анализа мочи ребенка до года немного отличается:

показатель
Цвет и прозрачность	Соломенно-желтая, прозрачная
Реакция мочи	Слабокислая 4.5-7.5 рН
Удельный вес (плотность)
Глюкоза, эритроциты
	Нет или до 0.002 г/л
Лейкоциты	Нет или не более 3
Цилиндры, соли, бактерии
	Нет или небольшое количество

Расшифровка норм общего анализа мочи у ребенка

Цвет. Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый. При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого. Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.

Прозрачность. Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.

Плотность. У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.

Плотность мочи увеличивается благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель в расшифровке норм общего анализа мочи ребенка. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.

Реакция. Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.

Белок. В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.

Глюкоза. Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.

Лейкоциты. Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.

Эритроциты. Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.

Цилиндры. Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса. Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины. Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.

Эпителий. В норме не должен превышать 1-2 в поле зрения. При нарушении правил личной гигиены и сборе анализа без тщательного туалета мочеполовых органов количество эпителия в моче будет выше.

Слизь и бактерии. Их обнаружение в моче ребенка свидетельствует о наличии заболевания.

Соли. Кристаллы солей часто появляются при расшифровке общего анализа мочи ребенка до года и детей постарше, но это не говорит о возможной патологии, так как их выведение происходит при физической активности и зависит от питания.

Помнишь, когда ты ещё только ждала малыша, каждый раз, приходя на приём в женскую консультацию, ты получала очередной талончик на сдачу мочи? И как же, за время беременности, успели осточертеть эти ранние подъёмы и походы с нескончаемыми баночками…

Во время беременности каждая мамочка периодически проходит процедуру сдачи анализов.

Скорее всего, тогда ты не задумывалась над теми строчками, цифрами и терминами, которые были написаны в полученных результатах анализов. Если, наблюдающий тебя, гинеколог был ими удовлетворён, то и ты была спокойна.

Теперь направление на сдачу ОАМ (такой аббревиатурой обычно и помечаются талоны на общий анализ мочи), вы с малышом получили от участкового педиатра.

Что интересного может показать результат анализа?

Как правильно собрать «материал» для анализа ты можешь прочитать в нашей . А здесь мы поговорим о том, для чего проводят это исследование, какие показатели анализируются, какие диапазоны являются нормой, на что стоит обратить внимание и многое другое.

Для чего проводится это исследование?

ОАМ - это один из самых простых и недорогих тестов на состояние мочевыделительной системы, почек и всего организма в целом. Поэтому проведение этого анализа назначается как взрослым, так и детям, при любом подозрении на неполадки со здоровьем.

При помощи ОАМ можно выявить достаточно много фактов о здоровье крохи.

Общий анализ мочи (также, как и крови), словно лакмусовая бумажка, тут же показывает изменения и отклонения в функционировании всей нашей сложной системы. Цвет, прозрачность, запах собранной жидкости, может рассказать опытному лаборанту о том, что происходит со здоровьем малыша, нет ли скрытого воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или других проблем.

Какие показатели результатов анализа указаны в расшифровке и что они означают?

У тебя в руках листок, на котором расписано всё то, что увидели в лаборатории при поликлинике. Видишь, часть слов и понятий тебе ясна, часть обозначений, терминов и цифр (даже если ты умудрилась прочесть пресловутый врачебный почерк) может, вообще, ни о чём тебе не говорить. Некоторые слова понятны, но хорошо это или плохо, применительно к состоянию детёныша, непонятно. Итак, давай разбираться, что там написали, и что это означает?

Что же мамочка может узнать из справки об анализе.

Анализируемые в этом тесте показатели, одинаковы как для взрослых, так и для детей. Некоторые варианты нормы могут колебаться в зависимости от возраста крохи и образа его питания. Основных групп параметров три:

Физические свойства мочи (сюда относятся запах, цвет, прозрачность и удельный вес выделенной жидкости);
Наличие и концентрация биологических веществ (к ним относят глюкозу, белок, кетоновые тела и др.);
Микроскопия осадка (это те самые , эритроциты, эпителий, цилиндры и прочие, невидимые невооружённым глазом, тельца и клетки).

Этих данных обычно достаточно для того, чтобы избежать необоснованного беспокойства за здоровье малыша, или, наоборот, вовремя назначить лечение и дополнительные исследования.

В первые годы жизни особое внимание необходимо обратить на меню ребенка. Неправильное питание может привести к развитию кариеса. Некоторые родители не придают значения состоянию полости рта малыша, совершенно напрасно! Не вылеченный может привести к необратимым последствиям.

Энкопрез у маленьких детей - серьезная психофизиологическая проблема, решить которую можно только с помощью специалиста. Причины развития заболевания и почему это происходит, описаны .

Что является нормой, и какие показатели могут насторожить тебя и доктора?

Давай по порядку рассмотрим каждую строчку, полученную из лаборатории:

Бактерий, слизи и других инородных составляющих в моче малыша быть не должно.

Или псевдокраснуха, неприятное заболевание, которое сопровождается покраснением кожных покровов. Парадокс заключается в том, что розеола не требует лечения. Родителям стоит набраться терпения и ждать когда красные пятнышки пройдут.

Центральное место в детской комнате занимает кроватка. Выбрать ложе для малыша очень сложно, разные производители предлагают множество самых разных моделей. В собраны обзоры наиболее популярных кроваток и дана их оценка родителями.

Что такое кривошея и почему она развивается у маленьких деток. Перейдите по этой ссылке , и вы узнаете об этой болезни все.

Анализ мочи по Нечипоренко

При сомнениях врача в ряде показателей, полученных в результате проведения ОАМ, назначаются дополнительные тесты и исследования. Одним из распространённых последующих действий, является проведение анализа мочи по Нечипоренко. Это более развёрнутый, по сравнению с общим анализом, тест для оценки состояния почек и мочевыводящей системы.

При собирании материала для этого исследования мочи, необходимо тщательно провести гигиеническую подготовку малыша к сдаче. Это даст возможность исключить погрешности и напрасные тревоги. Для исследования берётся средняя порция первой утренней мочи ребёнка.

Водные процедуры перед сбором мочи, в данном случае, необходимы!

В основном, в данном тесте, проводится микроскопическое изучение осадка на выявление и наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Так же, в дополнение могут быть назначены биохимический, суточный анализ мочи для уточнения содержания солей.

Татьяна, мама Риты (1,6 года):

«Точно, девчонки, я до сих пор, как вспомню, эти бесконечные ОАМ и ОАК во время беременности! Ощущение было, что все 9 месяцев с баночками в больницу пробегала. А оказывается - вон, сколько всего там увидеть можно!»

Ирина, мама Ильи (4 года):

«Ой, а я вспомнила, как мы у Илюшки, ещё в его грудничковую пору, этот ОАМ тарелкой, после сна, ловили! С девочкой проще - подержал над миской, написали. А с мальчишеским «краником» - и смех, и грех…

Оказывается, экспресс-тест на наличие лейкоцитов, а следовательно - воспалений, можно самим провести. Если собранную мочу малыша чуть подогреть, и облачко мути рассеялось, растаяло - то это солевой осадок, ничего страшного. А если так и осталось – тогда бегом к врачу! Это, скорее, гной, лейкоциты. Что-то там у детёныша воспалилось, искать причину надо».

Статьи по теме