Когда можно забеременеть после таблеток. Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

В современном мире комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых надежных методов предохранения от нежелательного зачатия. Однако рано или поздно практически каждая представительница прекрасного пола задумывается о ребенке. Именно тогда ее начинает интересовать вопрос: «Возможна ли беременность после отмены ОК?» За ответом на него следует обращаться к врачу-гинекологу, который определит шансы на зачатие, с учетом состояния женщины и предшествующей гормональной терапии.

В чем особенность действия ОК

Оральные контрацептивы содержат в своем составе несколько гормонов - аналоги эстрогенов и прогестерона. Данные вещества подавляют овуляцию в женском организме, способствуют сгущению слизи, тем самым способствуют затруднению продвижения сперматозоидов по половым путям. В зависимости от уровня входящих в состав гормонов, различают монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.

Отдельно врачи выделяют оральные противозачаточные, содержащие только гестагены - мини-пили. Они являются наиболее щадящими гормональными средствами, поскольку не влияют на овуляцию. Механизм их действия заключается в уменьшении сократительной активности маточных труб, сгущении слизи и изменении слизистой оболочки в полости матки, что приводит к нарушению процесса имплантации.

Комбинированные оральные контрацептивы применяются для:

• Предотвращения незапланированного зачатия ребенка.
• Для нормализации менструального цикла при его нарушении.
• При выраженном ПМС, сопровождающемся интенсивным болевым синдромом.
• В качестве неотложной терапии у девушек с маточными кровотечениями, при опухолевых заболеваниях (аденомиозе, миоме, эндометриозе).
• При железодефицитной анемии тяжелой степени (для предотвращения кровопотери за счет менструации).
• В качестве заместительной гормонотерапии.
• Для лечения угревой сыпи, акне, кожных болезнях, вызванных гиперандрогенией.

С целью предотвращения беременности и в качестве лечения при гинекологических и эндокринных заболеваниях, для молодых нерожавших девушек назначаются микродозированные гормональные контрацептивы - Мерсилон, Новинет, Джес, Клайра и другие. Данные препараты практически не оказывают воздействия на эндокринную систему и обладают минимальными побочными эффектами.

Восстановление функции и планирование зачатия

Прежде чем начать планирование беременность после ОК, необходимо дать организму время для восстановления.

Данное время уходит на восстановление гормонального фона, ведь во время приема КОК, эндокринные железы женщины «отдыхали», а их функцию брали на себя гормональные таблетки. Спустя 2–3 месяца у большинства женщин нормализуется уровень гормонов и устанавливается правильный менструальный цикл.

У подавляющего большинства пар, беременность наступает спустя 3–6 месяцев после окончания использования гормональной контрацепции.

Сроки окончательного восстановления репродуктивных функций индивидуальны для каждой женщины и связаны с общим состоянием здоровья, длительностью и правильностью приема ОК, уровнем содержащихся в них гормонов.

Как быстро можно забеременеть?

Многие женщины переживают из-за того, что не могут зачать ребенка сразу после отмены ОК или, наоборот, пугаются слишком быстрому наступлению беременности. Не стоит изводить себя и самостоятельно применять какие-либо препараты, порекомендованные подругой или увиденные в рекламе, поскольку это может лишь навредить репродуктивной системе.

При планировании беременности после использования КОК, необходимо обратиться к врачу-гинекологу с целью диагностики состояния здоровья и подбора соответствующей терапии, способствующей скорейшему восстановлению организма и долгожданному зачатию.

На способность женщины к деторождению после ОК влияет множество факторов. К ним относят:

• Возраст - у молодых девушек беременность наступает раньше, а у женщин после 30 лет процесс восстановления в среднем затягивается минимум на 6 месяцев.
• Длительность применения КОК - чем дольше женщина подвергалась действию гормональных таблеток, тем более длительный период потребуется для восстановления функции яичников.
• Дефицит фолиевой кислоты, возникающий на фоне длительного приема ОК, при нарушении питания, патологии органов пищеварения.

Однако, в ряде случаев наблюдается так называемый ребаунд-эффект, который заключается в быстром наступлении беременности после приема ОК. Этим пользуются гинекологи при лечении некоторых видов бесплодия, назначая гормональные препараты короткими курсами на 2–3 цикла.

Особенности эффекта отмены

Многим знакома ситуация, когда женщина забеременела сразу же после окончания приема оральных контрацептивов. Ребаунд-эффект возникает вследствие того, что во время приема ОК происходит угнетение работы яичников, гормоны не вырабатываются, а чувствительность рецепторов к ним возрастает. После отмены препарата женские гормоны выбрасываются в большом количестве.

Это значительно повышает шансы на созревание одной или даже нескольких яйцеклеток, выход их из яичников, успешное оплодотворение и имплантацию зародыша.

Чрезмерная стимуляция яичников часто способствует созреванию и оплодотворению сразу двух или трех яйцеклеток, что, в свою очередь, приводит к появлению на свет двойни или тройни. Подобный эффект пропадает спустя 2–3 месяца после окончания приема ОК, именно поэтому врачи-гинекологи рекомендуют применять барьерные методы контрацепции тем, кто не готов воспитывать нескольких малышей.

Способы достижения ребаунд-эфекта

Задумываться о бесплодии можно, если зачатие не наступает спустя 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции. Если при обращении к врачу не выявлено органических причин бесплодия у женщины, а показатели спермограммы партнера в порядке, гинеколог может порекомендовать ребаунд-эффект в качестве метода, который поможет паре достичь долгожданной беременности.

Правильный подбор препарата для эффекта отмены может осуществить только врач-гинеколог после тщательно обследования и исследования гормонального статуса женщины.

Наиболее часто применяются:

• У молодых девушек с нормальным или недостаточным весом, а также болезненными менструациями - комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон).
• У женщин после 30 лет, а также при избыточном весе и сопутствующей патологии (миома, фиброаденома матки) - гестаген-содержащие препараты (Чарозетта, Примолют).

Заниматься планированием беременности лучше всего сразу после отмены ОК. Для этого необходимо пройти исследование у гинеколога, включающее в себя осмотр, исследование на инфекции, определение гормонального фона и УЗИ органов малого таза.

Только после проведения тщательного обследования опытный врач сможет дать прогноз предполагаемого времени наступления беременности и подобрать эффективные препараты, способствующие скорейшему восстановлению организма.

Среди методов предотвращения от нежелательного зачатия выделяют один самый надежный и безопасный - применение оральных контрацептивов. Но со временем у любой девушки возникает желание завести ребенка, и от таблеток необходимо отказаться. В таком случае женщина задается вопросом: «Возможна ли беременность сразу после отмены ОК?».

Для того чтобы получить ответ, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, который с помощью осмотра и сбора необходимых анализов сможет определить, насколько вероятно зачатие после приема такого типа контрацептивов. В данной статье пойдет речь о том, возможна ли беременность после отмены ОК. Об этом далее.

Принцип действия оральных контрацептивов

В состав таких препаратов входит сразу несколько гормонов, задача которых заключается в подавлении овуляции у женщины, образованию некоторой слизи, задерживающей движение сперматозоидов и предотвращающей их слияние с яйцеклеткой.

ОК необходимы для регулирования следующих процессов:

1. Для избежания нежелательного зачатия или при планировании ребенка, когда в данный момент времени беременеть женщине категорически нельзя.
2. При сбое регулярности менструального цикла.
3. Если во время критических дней у женщины обильные выделения и сильные боли.
4. При гинекологических заболеваниях или кровотечениях в матке.
5. При анемии, дефиците железа.
6. Для избавления от прыщей, сыпи и других кожных заболеваний.

Оральные контрацептивы назначают для предотвращения нежелательного зачатия, как средство лечения некоторых гинекологических и кожных заболеваний.

У таких препаратов отмечаются побочные действия, но они незначительные. Влияние на эндокринную систему не отмечается.

Вероятность беременности

Какова вероятность беременности после отмены ОК? У одних девушек зачатие наступает сразу же, как они отказались от препаратов. А другие длительное время не могут познать радость материнства. Очень важно, чтобы женщина не занималась самолечением и не принимала лекарства не по назначению врача, а по совету подруг или по рекламе товара. Самовольное употребление может привести к непоправимым последствиям.

Планирование беременности после отмены ОК требует обязательной консультации врача-гинеколога для того, чтобы он определил возможность зачатия, состояние здоровья женщины, подобрал необходимую лекарственную терапию в случае необходимости, которая будет способствовать быстрому восстановлению репродуктивной способности женщины. Девушка должна понимать, что не нужно бояться посещать специалиста и получать профессиональную консультацию у него по данному вопросу.

Факторы, которые влияют на возможность беременности

На беременность после отмены ОК оказывают влияние некоторые факторы:

1. Сколько женщине лет. Молодые девушки могут гораздо быстрее забеременеть, чем дамы, которым далеко за 30 лет, у них длительность восстановления после отмены лекарств будет намного сложнее и дольше (от 6 месяцев до года).
2. Как долго девушка употребляла данные препараты. Чем больше времени прошло с момента начала приема, тем длительнее будет время восстановления детородных органов (яичников).
3. Наблюдается ли у девушки недостаток в организме фолиевой кислоты. Ее дефицит может возникнуть при неправильном питании, болезнях внутренних органов либо же из-за длительного приема гормональных средств.

Очень часто бывает, что наступает беременность после отмены ОК в первый месяц ведения половой жизни без контрацептивов. Таким методом можно лечить не осложненные стадии бесплодия у женщин, когда им назначаются противозачаточные препараты на небольшой курс, и как только их прием завершается, то у дамы появляется способность к быстрому зачатию.

Эффект прекращения приема препаратов

Многие женщины сталкивались с такой ситуацией, что как только они отказались от противозачаточных, то сразу получили две полоски на тесте. Такой эффект может наступать из-за того, что при приеме оральных контрацептивов работа яичников была подавлена, выработка секрета приостановлена, но вот чувствительность рецепторов к ним резко возросла, и как только курс таблеток был завершен, то гормонов стало выделяться гораздо больше. Следовательно, как только женщина прекратила принимать препараты, то наступила беременность после отмены ОК в первый цикл.

Выработка большого количества гормонов в организме значительно повышает шансы к зачатию, потому как одновременно могут созревать не одна, а несколько яйцеклеток. Из-за их повышенного образования возникает многоплодная беременность после отмены ОК. Но если зачатие не произойдет после того, как девушка перестала пить таблетки, то шансы стать матерью двойни или тройни сводятся к минимуму.

Беременность после отмены ОК: месячный цикл и его восстановление

По причине сильного замедления работы яичников даже после прекращения приема препаратов, им понадобится некоторое время на восстановления менструального цикла. Половые органы находятся как бы в режиме заморозки, поэтому прекращается выработка женских гормонов, а организм к такому явлению очень быстро приспосабливается.

Следовательно, для возвращения в режим, который был до приема таблеток, ему также необходимо некоторое количество времени для привыкания.

Насколько быстро произойдет восстановление менструального цикла зависит от многих факторов:

1. На протяжении какого времени применялись оральные контрацептивы. Об этом можно судить по длительности приема, чем дольше употреблялись противозачаточные, тем медленнее будет восстанавливаться функция яичников. Если ОК применялись не более года, то на возвращение организма в привычный режим работы потребуется около трех месяцев. Таким образом, чем дольше женщина употребляла противозачаточные, тем длительнее будет период восстановления организма и приспособление его к обычному функционированию.
2. Насколько часто были нарушения менструального цикла у женщины до приема оральных контрацептивов и возникали ли они вообще. В случае нерегулярности месячных до применения препаратов, ситуация может только стать хуже.
3. Отсутствие перерыва в приеме оральных контрацептивов. Специалисты рекомендуют несколько раз в год делать небольшой «отдых» для организма от противозачаточных средств или хотя бы однократно не пить эти лекарства. В том случае, если женщина решила не прекращать прием ОК в течение всего периода приема, то яичники привыкают к угнетенной работе, а выработка гормонов не восстановится еще долго. В таком случае на возвращение организму привычного ритма потребуется гораздо больше времени.
4. Насколько молода пациентка. В 20 лет восстановить менструальный цикл после отмены ОК можно гораздо быстрее, чем после 30, в таком возрасте терапия займет около года, и это не будет связано с длительностью употребления противозачаточных. Организм с годами стареет и его функции естественным образом замедляются, поэтому вернуть их в привычный ритм гораздо сложнее, чем у юных женщин.

Период восстановления менструального цикла может зависеть от индивидуальных особенностей девушки, наличия у нее хронических заболеваний, инфекций половых органов и нарушений эндокринной системы.

Почему возникает задержка месячных

Многие такие контрацептивы имеют побочный эффект, который вызван их длительным и беспрерывным приемом. Последствия заключаются в скудных кровяных выделениях во время менструации или в полном ее отсутствии. Такое эффект наступает не часто, всего лишь 3% женщин могут столкнуться с такой проблемой.

Нарушение менструального цикла в данном случае возникает у дам, возраст которых больше 30 лет, а также у девушек, находящихся на ранней стадии репродуктивного созревания.

Задержка менструации может быть связана с наступлением беременности, возникновением инфекции половых органов, наличием хронических или онкологических заболеваний у женщины.

В любом случае нарушение обычного течения менструального цикла должно насторожить девушку и стать веским поводом для обращения к гинекологу, который выявит причину данной проблемы и назначит терапию для ее устранения.

Первый цикл

Возможна ли беременность в первый цикл после отмены ОК? Обычно после прекращения приема оральных контрацептивов зачатие ребенка происходит быстро, а вынашивание плода не вызывает никаких сложностей. У здоровых и молодых женщин может наступить беременность в первый цикл после того, как она перестала принимать противозачаточные. Такое явление абсолютно нормальное, и возникает из-за выработки большого количества гормонов. Для женщин в возрасте старше 35 лет сразу забеременеть практически невозможно. Им необходимо гораздо больше времени на восстановление организма.

Что говорят врачи

Специалисты рекомендуют планировать беременность по истечению трех месяцев после отмены препаратов, тогда будет снижен риск нанесения вреда здоровью женщины и ее будущему ребенку. Но есть и другая сторона, если зачатие не наступило в течение 12 месяцев, при условии, что попытки его проведения были предприняты регулярно, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он направит на обследования для выявления патологий или инфекций.

По истечению трех месяцев женщине можно беременеть. Потому как такое время необходимо для полного восстановления гормонального фона организма и цикла после ОК. В данный период рекомендуется пользоваться презервативами для предотвращения зачатия.

Почему не стоит беременеть сразу

Беременеть в первый цикл после отмены ОК нельзя и по причине того, что организм женщины испытывает дефицит фолиевой кислоты, которая необходима для правильного формирования и развития плода. Начать прием данного фермента лучше за три месяца до беременности или когда курс противозачаточных завершен. Таким образом можно обеспечить полноценное развитие будущего ребенка.

Из-за недостатка фолиевой кислоты и возможных осложнений беременность в первый месяц после отмены ОК также не рекомендуется. В том случае, если зачатие все-таки произошло в это время, необходимо постоянное наблюдение специалиста и четкое соблюдения всех его предписаний, тогда можно выносить здорового малыша.

Не наступает беременность: возможные причины

Почему не наступает беременность после отмены ОК? Если женщина пропила курс оральных контрацептивов, выждала три месяца, а зачатие так и не произошло, то на это могут быть некоторые причины:

1. Для ее возраста (от 35 лет) необходимо больше времени на восстановление репродуктивных функций.
2. Женщина не принимала фолиевую кислоту, в ее организме наблюдается сильнейшей дефицит.
3. Оральные контрацептивы были самостоятельно назначены, причем неправильно, что привело к нарушению работы половых органов.
4. Женщина бесплодна.
5. Партнер девушки не может иметь детей.
6. У нее есть хронические или патологические заболевания.
7. Она заражена половой инфекцией и не знает об этом.

Если женщина не может забеременеть после отмены ОК, то необходимо пройти обследование у гинеколога на выявление одной из перечисленных причин.

Последствия приема оральных контрацептивов

У всех лекарственных препаратов есть побочные эффекты. После приема ОК могут наблюдаться следующие последствия:

1. Появление угревой сыпи на коже.
2. Недостаток различных витаминов и минералов в организме, а также фолиевой кислоты.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Сбой в работе печени.
5. Недостаток йода в организме.
6. Нарушение свертываемости крови.

1. Начинать прием витаминного комплекса одновременно с употреблением противозачаточных.
2. Подбирать контрацептивы только совместно со специалистом.
3. Не планировать зачатие сразу после отмены ОК.
4. Для наступления беременности необходимо выждать не менее трех месяцев, для полного восстановления репродуктивной функции.
5. Заниматься любовью только с постоянным партнером, избегать беспорядочных половых связей, для предотвращения возникновения инфекций.
6. Отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Используя данные советы, можно легко подготовиться к беременности после отмены оральных контрацептивов.

Подавляющее большинство всех женщин, принимающих противозачаточные таблетки, в будущем еще планируют беременеть и, возможно, не раз. Поэтому вопрос и вероятности зачатия ребенка после отмены ОК встает достаточно часто. А, может быть, и не один: можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток, как быстро, какие шансы, риски, нюансы и так далее?..

В инструкции, наверное, к любому современному оральному контрацептиву вы найдете уведомление о том, что беременность возможна уже в следующем цикле после отмены таблеток. Но все не так уж однозначно…

Вообще между противозачаточными таблетками и беременностью существует довольно своеобразная связь, потому что различные гормональные контрацептивы принимают как с целью предотвратить вероятное зачатие, так и наоборот - ускорить его.

Действующие вещества противозачаточного препарата угнетают функции яичников, и они временно прекращают овулировать. В таком спящем состоянии яичники могут находиться достаточно долго, но после отмены оральных контрацептивов постепенно восстанавливаются и часто работают с двойным усердием, что гинекологи и используют при некоторых формах бесплодия. То есть в ряде случаев, когда женщине не удается забеременеть, ей могут быть назначены противозачаточные таблетки. Обычно курс при этом составляет 2-4 месяца, и уже сразу после отмены ОК беременность наступает в большинстве случаев. Иногда необходимо провести несколько таких курсов: 3 месяца прием таблеток - 2 месяца перерыв. Подобный подход (так называемый ребаунд-эффект) помогает возобновить .

Но ведь с противозачаточной целью мы принимаем таблетки гораздо дольше нескольких месяцев. Влияет ли длительность приема гормональных препаратов на возможность забеременеть в будущем? На этот вопрос разные специалисты отвечают неодинаково.

Одни заверяют, что такой связи нет: независимо от того, как долго вы принимали ОК, зачатие может состояться, если женщина здорова. Но другие не так оптимистичны и предупреждают, что с возрастом эта вероятность все более снижается, особенно если противозачаточные принимались в течение нескольких лет без перерывов. Сторонники этой позиции утверждают, что чем дольше принимаются гормоны и чем старше женщина, тем более длительный период требуется для восстановления всех репродуктивных функций в случае отмены ОК. После 22-23 лет - несколько месяцев, после 30 - год и больше, после 35 - может понадобиться несколько лет.

Вот почему гинекологи советуют, во-первых, не затягивать с беременностью - всему свое время, во-вторых, следить за своим здоровьем и не допускать развития хронических воспалительных процессов, в-третьих, делать перерывы при приеме оральных контрацептивов. Приблизительная схема: 2-3 месяца перерыва после каждого полного года приема препарата.

Когда женщина, принимающая противозачаточные таблетки, решит завести ребенка, то это может произойти уже в следующие после его отмены месяцы. К слову, начатую упаковку в любом случае необходимо допить до конца, иначе повышается риск возникновения гормональных нарушений.

В течение первых трех месяцев после отмены ОК для беременности существуют довольно высокие шансы, и если так и случится - не переживайте, ваше прежнее предохранение никак не повлияет на развитие малыша (даже начавшаяся на фоне приема ОК беременность развивается благополучно). Но врачи советуют выждать некоторое время, дав яичникам возможность полностью восстановиться, а в перерыве пройти . Нередко именно заболевания и нарушения являются препятствием на пути к счастью материнства, а не противозачаточные таблетки.

Если же желанная беременность в течение полутора года и долее после отмены гормонов, то здесь понадобиться помощь специалистов по бесплодию. Возможно, вашу беременность придется простимулировать. Не затягивайте с этим. Пройдите необходимые исследования и - и все у вас получится!

Специально для - Елена Кичак

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.

Считается, что после употребления оральных контрацептивов увеличиваются шансы на зачатие. Некоторым женщинам прописывают ОК как раз именно с этой целью. Однако как прием препарата, так и его последствия имеют определенные особенности.

Оральные контрацептивы

Действие гормональных препаратов с контрацептивным эффектом основано на принципе подавления работы яичников. Процессы репродуктивной системы затормаживаются, что делает зачатие невозможным. во время употребления таблеток не происходит. Вместо менструации у женщины регулярно появляются менструальноподобные выделения.

Основная функция оральных контрацептивов – защита от нежелательной беременности. Но в некоторых ситуациях врачи назначают прием ОК и для лечения дисфункции яичников. В состав противозачаточных входит два вида гормонов – гестагены и эстрогены. В определенной дозировке этот тандем подавляет , не дает сформироваться желтому телу и препятствует попаданию в полость матки .

НА ЗАМЕТКУ! Вопреки расхожему мнению, оральные контрацептивы не способствуют набору веса.

Можно ли забеременеть после приема противозачаточных?

Во время приема контрацептивов женщина не может забеременеть. Процент защиты от нежелательной беременности 99,9%, но после прекращения употребления противозачаточных таблеток яичники начинают функционировать в интенсивном режиме. Поэтому вероятность забеременеть очень высока.

Метод использования контрацептивов при называется ребаунд-эффект . Он применяется при присутствии различных заболеваний, мешающих женщине забеременеть. К показаниям приема противозачаточных средств относят следующее:

• Проведение оперативных вмешательств при неудачной беременности.
• Дисфункция яичников.
• Мастопатия.
• Эндометриоз.
• Кожные заболевания.
• Кисты яичников.

СПРАВКА! Противозачаточные таблетки назначаются в зависимости от уровня гормонов женщины. Перед началом употребления очень важно сдать необходимые анализы.

Как быстро после отмены ОК можно планировать зачатие?


Эффект от препарата присутствует только в том цикле, когда он принимается. На дальнейшую беременность составляющие компоненты таблеток никак не влияют.

Зачатие возможно уже в следующем месяце после отмены ОК, но специалисты рекомендуют провести небольшое обследование, которое укажет на уровень гормонов, состояние и рост фолликулов.

После отмены гормоносодержащих средств некоторое время цикл может приходить в норму. Это проявляется в его нестабильной продолжительности. Восстановление организма осуществляется в течение трех месяцев. Но чаще всего женщины беременеют уже в первый цикл после прекращения приема.

С какими проблемами можно столкнуться?

Практически у любого медицинского средства существуют противопоказания и побочные действия . Оральные контрацептивы обладают ярко выраженным эффектом. Именно поэтому и принимать их нужно с особой осторожностью. После отмены противозачаточных могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относят:

• Нарушение углеводного и липидного обмена веществ.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Бесплодие (при условии продолжительного употребления ОК).
• Нарушение цикличности менструаций.

С целью беременности, чаще всего, применяется метод трехмесячного приема контрацептивов. Иногда продолжительность использования препарата может достигать полгода. Более длительное употребление заметно отражается на процессах репродуктивной системы . Поэтому есть вероятность развития бесплодия.

Во время применения женщина может столкнуться с появлением побочных эффектов . Если они ярко выражены, значит, ОК подобраны неправильно. Следует сообщить о наличии симптомов лечащему врачу. К основным побочным эффектам относят:

• Головокружение и тошнота.
• Снижение либидо.
• Появление раздражительности.
• Увеличение растительности.
• Мажущие выделения.
• Чувствительность молочных желез.

ВАЖНО! В процессе подбора противозачаточных учитывается множество нюансов: возраст пациентки, опыт беременности и родов, вес и т. д.

Как увеличить шансы на успешное зачатие?

Некоторые действия женщины могут приблизить желаемую беременность и помочь избежать возможных осложнений. Главное правило при приеме ОК – это соблюдение дозировки. Оральные контрацептивы принимаются в одно и то же время, ежедневно. При пропуске таблетки необходимо следовать рекомендациям, указанным в инструкции. Это поможет избежать гормонального сбоя . Последнюю упаковку таблеток обязательно нужно допивать до конца.

СПРАВКА! Статистические данные указывают на вероятность развития многоплодной беременности после отмены ОК.

На этапе восстановления организма после лечения контрацептивами рекомендуется принимать комплексы с содержанием необходимых витаминов. Их соответствие нормам благоприятно скажется на развитии беременности .

Запрещено употреблять и . в этот период должно быть максимально сбалансированным. Витамины и минералы должны поступать в организм не только в составе добавок, но и с пищей. В этом случае они усваиваются гораздо лучше.

Иногда для увеличения вероятности зачатия врачи назначают прием определенных медицинских средств . К ним относят Циклодинон, Тайм-Фактор и Дюфастон. Перечисленные лекарственные средства регулируют менструальный цикл и восстанавливают .